指導医より（救急部）

各科指導医14名（小野　文徳）

1.診療内容

当院は当地域の救急医療の中核的役割を担い、救急告示病院として、また病院群二次輪番制病院として24時間体制で救急医療に対応している。大曲仙北医療圏の約15万の住民のニーズに答えるべく、大曲仙北医療圏圏内消防機関、医療機関との連携を取りながら全ての救急要請に迅速に対応する重責を担っている。

昨年の救急外来患者数は年間約20000人、救急搬送患者数は約2500人で、時間内の搬送件数は約700例であった。救急車で来院した患者の担当診療科は脳外科28％で最も多く、次いで消化器17％、循環器14％、整形14％、内科9％、外科、耳鼻科、小児科各4％、泌尿器2％、産婦人科、呼吸器外科各0.6％であった。

2.研修の概要

救急部研修では、主に日中に搬送されてくる救急患者を各科救急指導医とともに診療することで救急初期診療を徹底的に学ぶ。診療内容は全科にわたるがそれぞれの専門領域の指導医が指導に当たるシステムになっている。特に必修とされる疾患や経験すべき症例については入院後の急性期を主治医とともに治療にあたる。

救急患者の外来診療の合間は、入院させた患者の回診を行うほか、最初の1か月は麻酔科で気道確保、静脈路確保、心電図モニタリング、BLS、ACLSなどの基本手技を学び、残り1か月は興味のある診療科（自由に選択可能）で外来診療や病棟診療などを学ぶ。

そして2年次に救急当直を担当して救急部研修を修了する。なお1年次にも希望日に当直医とともに夜間当直を経験することも可能である。

救急部研修目標

救急部研修で経験すべき症例や病態は初期研修カリキュラムに沿って下表のように決め、各診療科が指導を行っている。