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医療機関の皆さまへ

医療機関の皆さまへ

当院では、患者サービスをより一層充実するために、あらかじめ医療機関の先生から紹介していただいた患者さんの予約受付を行い、スムーズに受診していただけるように行っております。

申込者 医療機関
申込書類 ①診療申込書(ダウンロード) ②診療情報提供書(ダウンロード)
申込先 地域医療連携室 FAX 0187-63-0004にてお申し込み下さい。

紹介患者さま受け入れの流れ

FAXによる事前申込をされますと、紹介患者さんの初診時受診手続きが簡略化されます。

フロー 診療申込書 診療情報提供書 歯科口腔外科 診療申込書 造影剤同意書 診療申込書 診療情報提供書 歯科口腔外科 診療申込書 造影剤同意書

  1. 申し込み
    「診療申込書」の全ての項目を記入し、FAX送信してください。
    各診療科と調整し予約をいたします。
    受付時間 平日8:30~16:30(土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)
  2. 予約票の送付
    FAX送信後30分以内を目安に「診療・検査予約票」を返信いたします。
  3. 予約票、診療情報提供書を手渡し
    診療情報提供書と合わせて「診療・検査予約票」を患者さんへ渡してください。予約変更希望やキャンセルの際は、地域医療連携室へご連絡ください。
  4. 来院
    当日は、診療・検査予約票、診療情報提供書、保険証をご持参ください。
    総合受付3番窓口が紹介患者受付となります。
  5. その他
    受診料についてのご相談、紹介患者さんの情報提供などのお問い合わせは、地域医療連携室までご連絡ください。

お問い合わせ先:地域医療連携室

受付時間 平日8:30~17:00(土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)
             (平日予約受付時間 16:30まで)
TEL 0187-63-2111(代表)  0187-65-8106(直通)
FAX 0187-63-0004(直通)